在德宏地区，上颌正位智齿拔除手术是一项常见的口腔外科手术。由于每个人的上颌前突畸形情况不同，治疗方法也有所区别，所需时间和费用也不尽相同。无论是何种情况，手术过程通常遵循以下四个步骤。
上颌前突的症状与治疗
上颌前突，常被称为“龅牙”，对容貌影响极大。在开口大笑或**时，牙龈暴露，使得原本美丽的脸庞因上颌前突而大打折扣。这种状况通常伴随双唇不能合拢、**时牙龈外露过多、上下牙齿参差不齐等症状，需要通过手术方法进行矫正。
手术步骤详解
1. 全身麻醉与截骨线设计：手术开始时，对患者进行全身麻醉，设计截骨线，确保手术过程无痛。
2. 黏膜切口：前庭沟切开黏膜切口，不宜过长，确保手术的第二步能够细心完成。
3. 骨膜分离：紧贴骨面分离上颌骨前外侧骨膜，为后续手术步骤做准备。
4. 截骨：按照设计的截骨线截断颧牙槽以后的骨板，为上颌前突矫正提供基础。
5. 钛钉连接缝合：将两端确定在合适的位置后，用钛钉连接缝合伤口，确保手术部位稳定愈合。
手术风险与注意事项
上颌前突患者通常在儿童时期有咬松弛、吮指、口呼吸等不良习惯。检查中可见前唇难以闭合、前牙超突，可伴有开殆、深覆殆(盖)等，可通过X线头影测量以鉴别真性下颌后缩。上颌前突可显示SNA角超过正常，SNB角正常，ANB角大于正常。
上颌前突的整形手术治疗，多采用上颌骨前份截骨后将其后推。临床上先拔除第1前磨牙，按设计去除牙槽骨，然后横断腭骨的前部并在后缘去除所需要的骨质，再将上颌前部骨块向后移至需要的位置。手术方法常用的有3种，即Wunderer法、Wassmund法和上颌前部截断后推法。
虽然手术过程相对简单，但仍存在一定的风险。手术过程中可能出现的出血、感染、神经损伤等。在手术前，患者应充分了解手术风险，并与医生进行充分沟通。
术后注意事项
术后，患者需要静养一段时间，以促进伤口愈合。还需注意以下几点：
- 保持口腔卫生：术后口腔卫生非常重要，要定期刷牙、漱口，避免感染。
- 避免剧烈运动：术后一段时间内，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
- 定期复查：术后定期复查，以便医生了解伤口愈合情况，及时发现问题并处理。
德宏上颌正位智齿拔除手术是一项相对安全的手术，但仍需患者积极配合，遵循医生的建议，以确保手术成功。
